Suplementos en el primer año de vida

Pediatra: María Cecilia Riutort

Durante el primer año de vida se sugiere realizar suplementación de algunos nutrientes, como vitamina D y hierro.

Vitamina D

La vitamina D ayuda a asegurar que el cuerpo absorba y retenga el calcio y fósforo, los que son muy importantes para el desarrollo de los huesos. Un déficit de vitamina D puede llevar a una enfermedad ósea llamada raquitismo, y aumenta el riesgo de fracturas en niños mayores. La leche materna no contiene vitamina D, por lo que se requeriría de la exposición al sol del lactante para que produzca su propia vitamina D. La academia americana de pediatría desaconseja la exposición directa al sol lo más posible y recomienda el uso de protectores solares para evitar los riesgos a largo plazo de la exposición al sol. El protector solar evita que la piel pueda producir vitamina D.

Se recomienda suplementar con vitamina D, 400 unidades diarias en todos los menos de un año, independiente de la zona geográfica en que vivan. Esta recomendación es tanto para los niños alimentados con leche materna como los alimentados con fórmula artificial (a menos que tomen un litro de fórmula artificial, ya que vienen suplementadas con vitamina D).
Existen distintas formulaciones en el mercado de vitamina D sola o en conjunto con otras vitaminas. Su pediatra o médico tratante le indicará la formulación y dosis.

Hierro

La anemia por deficiencia de hierro puede llevar potencialmente a problemas en el neurodesarrollo en menores de un año, pudiendo llevar a un rendimiento cognitivo y conductual deficiente a largo plazo.

La leche materna contiene poco hierro, por lo que los niños alimentados con lactancia materna exclusiva tienen un mayor riesgo de desarrollar déficit de hierro después de los 4 meses de vida. La suplementación con hierro se justifica en los mayores de 4 meses alimentados con lactancia materna exclusiva, y hasta el año. No se justifica en los niños alimentados con fórmula exclusiva, ya que las fórmulas vienen fortificadas con hierro. En aquellos con alimentación mixta (leche materna y fórmula), si consume principalmente leche materna la suplementación será la misma que los alimentados con lactancia materna exclusiva.

En niños prematuros, su médico le indicará una suplementación más precoz (desde que comienzan con el crecimiento acelerado) y mayor que un niño de término.

Zinc

En prematuros o niños pequeños para la edad gestacional se recomienda suplementación con zinc hasta el año de vida.